Perfil de susceptibilidad a antimicrobianos en infecciones asociadas al cuidado de la salud e infecciones comunitarias en un hospital de segundo nivel en Ibarra

Abstract

Las enfermedades infecciosas son una de las primeras causas de muerte a nivel mundial. A pesar, de que el uso de antibióticos a partir de la segunda guerra mundial, logró reducir la incidencia de estas enfermedades, no transcurrió mucho tiempo hasta que se observó una disminución en la efectividad de estos medicamentos, es así como se descubre la capacidad bacteriana de desarrollar resistencia a los antibióticos, situando nuevamente a estas infecciones entre las primeras causas de muerte a nivel mundial. La principal estrategia para frenar el aumento de la resistencia a antibióticos es la reducción del consumo innecesario de estos medicamentos en áreas de salud, ganadería y ambiente. De manera similar, es importante un continuo control epidemiológico sobre el desarrollo de mecanismos de resistencia en estos microorganismos patógenos, con el fin de evitar brotes epidémicos con infecciones de tratamiento complicado. La presente investigación plantea un estudio transversal para analizar la prevalencia de microorganismos resistentes a antibióticos en un hospital de segundo nivel en la ciudad de Ibarra, para lo cual, se prepararon antibiogramas con el fin de obtener los puntos de corte para la susceptibilidad de cada antibiótico. Se obtuvieron un total de 330 aislados, entre los que el 53.64% pertenecían a E. coli, el 18.18% a Klebsiella y 9.09% a S. aureus. Se obtuvieron un total de 96 aislados multirresistentes entre todas las especies identificadas, de los que 70 aislados presentaron perfiles de resistencia a Cefalosporinas, Fluoroquinolonas, tetraciclinas y Aminoglucósidos. Dentro de las cepas Gram negativas, el mecanismo tipo BLEE presentó mayor prevalencia entre los 330 aislados, 19.4% resultaron positivos para este mecanismo, seguido por el mecanismo tipo AmpC (3.93%), ambos observándose en los géneros Escherichia, Klebsiella y Enterobacter. De las cepas aisladas Gram positivas, se observó que el 50% correspondieron a Staphylococcus aureus meticilino resistentes. Se determinó que el 9% de los pacientes adquirieron una infección intrahospitalaria, producidas principalmente por los géneros Klebsiella (11 aislados) y Pseudomonas (11 aislados). Los pacientes ingresados en las unidades de cuidados intensivos tuvieron el mayor porcentaje de contagios (51.85%), no obstante, se observaron casos en áreas de cirugía (9.26%), medicina interna (7.41%) y traumatología (3.70%).