Correlación entre el perfil lipídico y el índice de masa corporal de los pacientes con diabetes atendidos en el S.C.S Nº 4 de Chimbacalle de la ciudad de Quito periodo enero a septiembre 2010

Abstract

Esta investigación tuvo como objetivo general “Determinar la correlación entre el perfil lipídico y el Índice de Masa Corporal de los pacientes con diabetes atendidos en el S.C.S. Nº 4 de Chimbacalle de la ciudad de Quito en el año 2009. Se estudiaron a 207 pacientes. El tipo de estudio fue descriptivo, cuali-cuantitativo y transversal. Los pacientes investigados pertenecen al Programa de Control de Enfermedades Crónicas no Transmisibles (Diabetes Mellitus 2); estos pacientes están sometidos a control, educación continuada, control de laboratorio y oferta de medicamentos suministrados por el Estado. Quincenalmente reciben charlas educativas y de orientación, semanalmente se realizan el control de glicemias postprandiales, cada seis meses el control de laboratorio (perfil lipídico, microalbuminuria, HbA1c, IMC, etc.) y la consulta médica general es cada dos meses. La recolección de la información se realizó en los formularios desarrollados para este objeto. Las variables investigadas fueron: edad, sexo, estado nutricional (IMC, perímetro abdominal), pruebas bioquímicas de HbA1c (N: 4.8 – 5.9%) Colesterol Total (N <200 mg), Triglicéridos (N<150 mg), HDL (N: 30 – 85 mg), LDL (160 mg). Se utilizó el método analítico y la síntesis para construir el marco teórico. Este estudio se apoyó en métodos estadísticos que ayudaron a la interpretación de los resultados. Las evidencias encontradas fueron: de los 207 pacientes investigados 42 fueron hombres y 165 mujeres, que oscilaban entre los 20 y 90 años de edad, de etnia predominante es la mestiza; la prevalencia de obesidad es más frecuente en pacientes < de 65 años de edad (47.4%), con predominio en el sexo femenino. Al analizar el estado nutricional se encontró: que el promedio en peso fue del 68.3 ± 12.3 kg.; la talla fue de 150.8 ± 7,3 cm. expresado en IMC cuyo promedio fue de 29,9 kg/m2 ± 4.9; que correspondería a que los pacientes investigados presenten sobrepeso y obesidad. Al medir el perímetro abdominal, se reportó que el promedio fue de 98,23 ± 10.1cm.(hombres = 98.86 ± 11.7cm; mujeres = 98.1 ± 9.7cm. p>0.05), ratificandolaasociaciónentresobrepesoydiabetes. Al correlacionar el IMC de frente a la medición de perímetro abdominal, se encontró un coeficientedecorrelaciónde0.7 (r2=0,516), loquenosindicaríaqueexisteunacorrelacióndirectaentreestasdosvariables. En relación al perfil lipídico se encontró que los niveles de colesterol total se encuentran dentro de los parámetros normales, con una media de 177.9 ± 40.8 mg; respecto al HDL su media fue de 47.8 ± 11.1 mg, a diferencia de los niveles de triglicéridos, que se reportaron niveles altos con una media de 181.13 ± 11.1 mg. El control glucémico se realizó considerando los niveles de HbA1c, y se observó que el 66.7% de los pacientes presentó un promedio de 7.8% (referencia HbA1c = < 8%); observando así una relación directa con el perfil lipídico encontrado (se piensa que estos valores se deben a que son pacientes que se encuentran en permanente control médico nutricional). Esta información ratifica la asociación positiva entre elsobrepeso y la obesidad con la diabetes y que el perfil lipídico bien controlado se enmarcan dentro de los rangos normales a excepción de los triglicéridos.