Factores que afectan la Calidad de los Registros Clínicos de Enfermería en el Hospital Delfina Torres de Concha 2016

Abstract

Hasta hoy en la actualidad es un reto encontrar un registro de enfermería de calidad, ya que varios estudios demuestran gran deficiencia en los mismos; la OMS indica que la mayoría de los eventos adversos referentes al cuidado del paciente se producen por la falta de comunicación entre los diferentes profesionales de enfermería en el momento del cambio de turno. El profesional de enfermería es el encargado de registrar cada procedimiento y técnica ejecutada al paciente, siendo los registros clínicos una herramienta para garantizar la calidad de cuidado al mismo. La presente investigación se realiza en el hospital Delfina Torres de Concha la cual toma el nombre de ¿Factores que afectan la calidad de los registros clínicos de enfermería¿. El objetivo general de este estudio fue determinar los factores que afectan la calidad de los registros clínicos de enfermería, la metodología que se utilizó fue con un enfoque cuantitativo, observacional, descriptivo y de corte transversal, utilizando una encuesta mediante la cual se identificó datos sociodemográficos de los profesionales que laboran en el área de estudio y conocimientos básicos sobre los registros clínicos, además se utilizó una guía de observación mediante la cual se evidenció la calidad de los mismos. Como resultados de este estudio se obtiene que son 12 profesionales que laboran en el área de estudio, de estos todos son de género femenino, su edad media es de 38 años y la mayoría refieren tener máximo 5 años laborando en el servicio, sus conocimientos sobre los registros clínicos son mínimos lo que concuerda con lo observado en la guía que demuestra deficiencia en la calidad de los mismos. Se recomienda al Hospital Delfina Torres de Concha brinde capacitación continua y actualizada al personal sobre calidad de los registros de enfermería; a la vez mantener una comunicación adecuada con centros académicos de educación superior para el trabajo interinstitucional en beneficio de la comunidad.