Cáncer Gástrico

Abstract

Hospitalización del paciente a cargo del departamento de cirugía, con diagnóstico de Adenocarcinoma gástrico. Paciente en condición de cuidado (amarillo). Control de signos vitales cada 6 horas. Paciente en posición indiferente. Cuidados de enfermería (control hídrico, control de ingesta y excreta, recolección de sonda nasogástrica, sonda vesícal y curva térmica). Paciente en NPO desde el ingreso y colocación de la sonda nasogástrica para vaciamiento gástrico, e hidratación intravenosa con Lactato Ringer. Profilaxis antibiótica con Cefazolina 2 gramos 30 minutos antes de la cirugía. 12.2 Procedimiento quirúrgico Derivación gastroentérica para aliviar los síntomas de obstrucción. En caso de no poder realizarse, yeyunostomía de alimentación. 12.3 Cuidados postquirúrgicos inmediatos y mediatos. Monitorización: Signos vitales cada 6 horas, diuresis y balance hídrico. Terapia analgésica: Parectamol o metamizol 1 gramo cada 8h más tramadol 100mg cada 8 horas diluido lento. Evaluación del dolor cada 6 horas. Monitorización de drenajes dependiendo de los hallazgos quirúrgicos. Reinicio de la alimentación: Primeras 24 horas, paciente en ayuno y recibirá líquidos intravenosos. A las 48 horas dieta líquida amplia y dieta blanda a las 72 horas; según tolerancia. En caso de realizar una yeyunostomía, paciente recibirá dextrosa en infusión continua a las 12 horas y a las 24 hora dieta licuada a través de yeyunostomía. Movilización temprana a las 6 horas de acuerdo al protocolo ERAS para prevenir complicaciones como trombosis venosa profunda. Profilaxis Tromboembólica: Enoxaparina subcutánea 0.5 mg/kg durante hospitalización. Cuidado de la Herida: Herida cubierta 24 horas con apósito, posteriormente se retira y se deja expuesta. Lavado diario con agua y jabón neutro secándose bien con una toalla. Indicar signos de alarma: Para la detección temprana de complicaciones. Educación al paciente y a la familia, explicando el procedimiento realizado y proveer información sobre el seguimiento postoperatorio. Derivación a oncología Una vez el paciente reciba el alta hospitalaria, deberá ser reinsertado a la comunidad, utilizando un enfoque holístico que incluya la dispensarización del paciente, educación sobre la enfermedad, red de apoyo familiar y social, seguimiento regular para monitoreo de estado de salud general.