Author: CRISS

UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela DE ENFERMERÍA

GUIA EDUCATIVA DE ESTIMULACIÓN Y Rehabilitación PSICOMOTRIZ DEL NIÑO DE 6 A 24 MESES de edad DIRIGIDA A las madres de familia y comunitarias del centro infantil “pequeños traviesos” en la ciudad de Otavalo periodo agosto a diciembre 2011

AUTORA: MARÍA CRISTINA BURGA LEÓN
TUTORA: MSC. AIDA GUZMAN

INTRODUCCIÓN
El presente trabajo de investigación se ha realizado con el tema: “Factores de riesgo que afectan en el desarrollo psicomotriz del niño de 6 meses a 2 años de edad que acuden al centro infantil “Pequeños Traviesos” de la provincia de Imbabura en la cuidad de Otavalo periodo de agosto—diciembre 2011” luego de haberlo desarrollado y con los resultados obtenidos, me llevo a tomar la decisión de estructurar un documento didáctico; que me permite plasmar los contenidos fundamentales del tema estimulación y rehabilitación psicomotor con la finalidad de aportar con información actualizada a ser utilizada por las madres comunitarias del CDI “Pequeños Traviesos” para mejorar el desarrollo psicomotriz de los niños que acuden a esta institución.
La responsabilidad en el cumplimiento del trabajo realizado por la autora, deja en evidencia la elaboración de la guía educativa de Estimulación y Rehabilitación Psicomotriz, como un aporte valioso de la escuela de enfermería de la Universidad Técnica del Norte, a esta institución que constituirá en la actualización y fortalecimiento de los conocimientos en el tema Estimulación y Rehabilitación Psicomotriz.

OBJETIVOS
Objetivo General
Incentivar a las madres comunitarias para realizar la estimulación y rehabilitación psicomotriz del niño de 6 a 24 meses de edad en el Centro Infantil “Pequeños Traviesos”.
Objetivos Específicos
Orientar a las madres comunitarias del CI “Pequeños Traviesos” sobre la estimulación de las 4 áreas que son motora, de lenguaje, intelecto cognitivo, social y de la conducta.
Educar a las madres comunitarias del CI “Pequeños Traviesos” para que a su vez enseñen a las madres de familia a realizar ejercicios de estimulación psicomotriz según la edad.
Identificar los factores que retrasan el desarrollo psicomotriz del niño y rehabilitarlo según la edad en el CI “Pequeños Traviesos”.
Motivar a las madres de familia del CI “Pequeños Traviesos” a seguir rehabilitando en el hogar al niño en el área que este con problemas de desarrollo.
Implementar en el CI “Pequeños Traviesos” la guía educativa de estimulación y rehabilitación psicomotriz del niño de 6 a 24 meses.
Contribuir al CDI “Pequeños Traviesos” con la implementación de la guía educativa de estimulación y rehabilitación psicomotriz del niño de 6 a 24 meses.

SENSIBILIZACIÓN
FACIL Y DIFICIL
Hablar es completamente fácil, cuando se tienen en mente palabras que expresan la opinión
Difícil es expresar con gestos y actitudes lo que nosotros realmente queremos decir...
Fácil es juzgar a las personas que están siendo expuestas por las circunstancias.
Difícil es entender y comprender sus errores...
Fácil es ser amigo, hacer compañía a alguien, decirlo que él quiere oír.
Difícil es ser amigo durante las horas enteras y siempre decir la verdad cuando es necesario...
Fácil es analizar una situación y dar consejos.
Difícil es vivir esta situación y saber que hacer.
Fácil es demostrar rabia e impaciencia cuando algo sale mal.
Difícil es expresar amor a alguien que realmente lo conoce.
Fácil es vivir sin tener que preocuparse del día de mañana.
Difícil es cuestionar y intentar mejorar las actitudes impulsivas a diario.
Fácil es mentir a los cuatro vientos lo que nosotros intentamos ser.
Difícil es mentirle a nuestro corazón.
Fácil es ver lo que queremos ver.
Difícil es no ilusionarnos con lo que pensamos haber visto.
Fácil es bromear como un tonto.
Difícil es tener que estar serio.
Fácil es decir "hola", o "¿cómo te va"?.
Difícil es decir "adiós".
Fácil es abrazar, apretar la mano.

MARCO TEORICO
DESARROLLO PSICOMOTRIZ
E l desarrollo psicomotor es el proceso continuo a lo largo del cual el niño adquiere progresivamente las habilidades que le permitirán una plena interacción con su entorno.
Este proceso es:
Secuencial: las distintas capacidades se adquieren siguiendo un orden determinado y cada una ayuda a que se alcance la siguiente.
Progresivo: va aumentando la complejidad de las funciones que se adquieren.
Coordinado: interactúan distintas áreas para alcanzar una determinada habilidad.
Desarrollo Evolutivo De Los Primeros Años De Vida
Al nacer, el bebé presenta los miembros doblados sobre sí mismos en una posición que es la continuación de su actitud fetal, ya que su estado de madurez motora es prácticamente el mismo que durante su estancia en el claustro materno. Los músculos están extraordinariamente rígidos e hipertónicos, pero este estado irá desapareciendo progresivamente hasta los seis meses en que la relajación muscular será considerable.

A los seis meses el niño lleva ya la cabeza muy derecha e intenta mantenerse sentado. Al principio debe ayudársele, pero poco a poco, va aguantándose mejor. Es ahora conveniente sostenerle algunos ratos sentado entre almohadones; acelerará sus progresos en esta posición y se evitará que pueda lastimarse. A esta edad los movimientos de las piernas son más voluntarios y mejor controlados y el niño puede empezar a mantenerse de pie unos instantes si se le sostiene por las axilas. Los movimientos de los brazos y de las manos son menos automáticos; experimenta la necesidad de tomar los objetos que ve a su alrededor y los sostiene francamente con las dos manos, habiendo desaparecido casi totalmente la crispación y la rigidez. Es capaz incluso de tener un objeto en cada mano.
A los ocho meses el niño puede mantenerse perfectamente sentado solo, sin ningún apoyo, y es capaz de inclinarse y enderezarse a voluntad, volver la cabeza hacia los lados, mantenerse de pie agarrado a los barrotes de su camita o del parque, durante unos instantes. Le gusta estar echado boca abajo con la cabeza muy levantada, haciendo trabajar los músculos de la espalda y del abdomen. Entre el dedo pulgar y los otros dedos reunidos es capaz de coger un objeto plano sin que se le caiga, y siente una especial atracción por tocar todos aquellos objetos que le llaman la atención. Es el momento de colocarle varias horas al día en el parque, con juguetes con los que no pueda lastimarse, donde permanecerá sentado o echado y donde podrá ensayar un sinnúmero de movimientos voluntarios.
Entre los diez y los doce meses, la rigidez de los brazos y de las piernas ha desaparecido completamente y el bebé inicia la marcha a gatas o se traslada de un lugar a otro arrastrándose sentado. Se sienta, se coloca boca abajo o se pone de pie en la cuna o en el parque sin la ayuda de nadie, y si se le

sostiene por debajo de las axilas es capaz de dar algunos pasos. Los progresos de sus manos son importantes, llegando ya a cogen objetos entre el pulgar y el índice. Al intentar incorporarse, hace un esfuerzo por conseguirlo, manteniendo la cabeza erguida y los músculos del abdomen en tensión.
A los doce meses, la marcha a gatas se efectúa sin dificultad. El bebé sabe mantenerse también de pie e inicia sus primeros pasos sostenido o bien apoyándose en los muebles que tiene a su alcance. Sus manos toman perfectamente la cuchara intentando llevarse los alimentos a la boca, aunque de una forma totalmente inhábil, pero no por ello se le debe impedir que lo efectúe, sino que, al contrario, se le animará a que lo haga, procurando únicamente corregirle para que consiga una mayor perfección y seguridad en sus movimientos.
A los catorce meses el niño anda solo, sin ninguna clase de apoyo, pero cae muy a menudo. Las caídas del niño durante su aprendizaje en la marcha son frecuentes pero nunca peligrosas, especialmente si se tiene la precaución de alejar de la zona donde se encuentra el niño todos aquellos muebles y objetos que por su dureza, o por presentar cantos o aristas, podrían lastimarle en una de sus caídas.
A partir de los dieciséis meses, se experimentan grandes progresos en la marcha del niño, que es capaz de correr y efectuar todos los movimientos con agilidad. Con el tiempo, hasta los dos años, el niño va ganando en agilidad en sus movimientos. Es capaz de subir y bajar de la cama y de las sillas, de sentarse y de levantarse sin ayuda. Ante una escalera intenta subir a gatas hasta que se ve capaz de hacerlo por si solo. Con las manos es capaz de llevarse la cuchara a la boca sin dificultad, y puede efectuar movimientos complicados con los dedos, tales como abrocharse y desabrocharse, meter objetos dentro de recipientes y extraerlos a continuación, pasar las páginas de un libro, jugar con los cubos de un rompecabezas, etc.

SIGNOS DE ALERTA EN EL DESARROLLO PSICOMOTRIZ
Son aquellas manifestaciones que nos pueden hacer sospechar que estamos ante una disfunción neurológica y así poder establecer un diagnóstico precoz. Por otra parte un signo de alerta es la expresión clínica de una desviación del patrón normal del desarrollo, aunque no supone necesariamente la presencia de patología neurológica; pero su detección obliga a realizar un seguimiento riguroso. Clásicamente se describen por áreas, pero con el objeto de adaptar la valoración a las edades en que se realizan los exámenes de salud hemos optado por el orden cronológico.
A los 6 Meses
Persistencia de alguno anterior
Falta de interés por el entorno
Ausencia de vocalizaciones recíprocas
Escasa variación expresiva
Respuestas monótonas o indiscriminadas
Dificultad de adaptación a los cambios (situaciones, alimentos, personas )
No coge objetos
No utiliza una de las manos
Persistencia de los reflejos arcaicos

A los 9 Meses
Persistencia de alguno anterior
No balbuceo
No experimentación de sonidos
No conoce a las personas que lo cuidan habitualmente
No se mantiene sentado
No voltea
No retiene dos objetos
A los 12 Meses
No reclama la atención del adulto
No extraña
No imita gestos
No explora juguetes
No pronuncia sílabas
Falta de interés por desplazarse
No mantiene sedestación estable
No pinza superior
Trastornos de alimentación o de sueño

Otros Signos De Alerta, A Cualquier Edad.
Conductas agresivas o de aislamiento
Conductas auto agresivas
Baja tolerancia a la frustración
Miedos exagerados
Timidez extrema
Ausencia de juego simbólico o de imitación
Indiferencia excesiva al entorno
Rituales y/o estereotipias
Lenguaje ecolálico o fuera de contexto
Conducta desorganizada, oposicionista o negativista
ESTIMULACIÓN PSICOMOTRIZ
La estimulación temprana o atención temprana infantil para niños y bebes, no es simplemente una serie de ejercicios, masajes y caricias (sin un propósito claro). Es mucho más que eso, la estimulación temprana o atención temprana infantil es adecuada cuando se conoce cada paso del proceso de formación de la estructura cerebral humana. No dependen de la edad del niño. Depende primordialmente de la oportunidad que se le haya dado de recibir

estímulos, los padres son los formadores y propiciadores de su entorno solo de ellos dependen los frutos que recojamos, ya sean satisfacciones por haber creado un entorno de estímulos sanos y el futuro de los mismos.
La estimulación temprana o atención temprana infantil debe ser integral tanto física como intelectual, es muy común encontrar niños geniales físicamente deportistas) pero incapaces de sostener una charla amena e interesante, al igual que otros geniales intelectualmente incapaces de coordinar una carrera de 20 metros, la inteligencia debe ser tanto física como intelectual.
El objetivo primordial de la estimulación temprana o atención temprana infantil es ayudar en el proceso de formación de la estructura cerebral humana, proporcionando estímulos adecuada y oportunamente, para permitirle al individuo alcanzar un desarrollo con gran variedad de posibilidades. El cerebro humano es tan dinámico que es muy fácil formar niños llenos de conocimientos o habilidades, pero sin motivación, ni pasión, o niños que al ser estimuladas incorrectamente no son lo que sus estimuladores quisieron que sean (deportistas, músicos, etc.) Sino por el contrario serán (anti-deportistas o anti-artistas) lo que realmente sería el producto de la también existente estimulación in-adecuada que origina los "sabelotodo" pero incapaces de crear, organizar y gestionar. Sin pasión ni felicidad.
REHABILITACIÓN MOTORA
La rehabilitación es una tarea de recuperación de áreas desfasadas o alteradas, al tener una intervención terapéutica en el niño problema o en el niño en riesgo ayudar a estabilizar el desarrollo madurativo evolutivo.

Las áreas que se tomarán en cuenta son:
Área Motora.
Área del Lenguaje.
Área Intelecto Cognitivo.
Área Social y de la Conducta.
Estimulación Y Rehabilitación De 6 Meses
Área Motora
Para practicar la posición de sentado y más aún si vemos que al bebé le cuesta, sentarlo en una silla de manera que el respaldo lo obligue a poner la espalda a 90°, poner apoyo en los laterales, pueden ser almohadones o cortar dos extremos de una caja dejando sólo los laterales y la espalda.
Dejarlo boca abajo para que se mueva libremente, siempre con obstáculos, para que los use de soporte ya sea para movilizarse o para elevar el tronco. Cuando está boca abajo, colocar a la altura del abdomen un almohadón pequeño: la idea es elevar el punto de apoyo al modificar la posición para que los brazos y piernas avancen. En esta posición, se lo puede balancear de las nalgas obligándolo a mover las manos y a deslizarse.
Con una pelota no muy grande, colocar una toalla sobre ésta, poner una toalla sobre esta, acostarlo sobre la pelota y mover la lentamente haciendo que el bebé apoye las manos y los pies sobre la superficie de apoyo.

Después de estos ejercicios, colocar al niño con piernas flexionadas contra la pared para que continúe con el balanceo y su cuerpo se despliegue hacia adelante.
Colocar luego el almohadón debajo de las piernas (boca abajo) con la intención de avanzar, pero ahora por el peso que ejerce su cuerpo en esta posición.
Una vez que el niño ha logrado un apoyo lateral, empujar con el bebé sentado y con los brazos pegados al cuerpo, primero hacia un lado y luego hacia el otro.
Área Del Lenguaje
Reproducir todos los sonidos que emite para reforzar lo que va adquiriendo.
Área Intelecto Cognitivo
En este momento, comienza a trabajar con nuevas nociones; diferencia algunos objetos. Pedirle que busque dos objetos grandes iguales, con dos vasos, dos muñecos o dos muñecos o dos cucharas, elegir sólo un par de objetos por vez; pedirle que dé el mismo objeto que le mostraremos en la mano. Repetir el mismo ejercicio con dos globos grandes y dos globos pequeños, siempre haciendo hincapié en el apoyo gestual: “grrraaaaaaaaaande”, “chhiiquiiiiiiito”; haciendo muecas con la cara.

Área Social Y De La Conducta
Armar un pequeño álbum de imágenes, al que iremos agregando gradualmente contenido; siempre deben ser objetos, personas o animales reconocibles por el niño, por ejemplo: en esta etapa podemos incluir una imagen (niño, foto, del bebé, yogur o plato de comida). El reconocimiento de su propia imagen en este período es fundamental ya que lo discrimina del resto.
Hacer expresiones de alegría (aplaudir y decir viva, viva).
Hacer que tenemos tos o varias y diferentes expresiones.
ESTIMULACIÓN Y REABILITACIÓN DE 7 MESES
Área Motora
Colocar un juguete en la mano del bebé, luego con nuestra ayuda le acercaremos su otra mano para que lo agarre, pasándolo de una mano a la otra.
Ofrecerle al bebé cucharas de madera, peines, palitos, etc., fáciles de agarrar, para que golpee sobre una superficie, si hace ruido mejor, como por ejemplo una caja, un balde.
Con el mismo palito o cuchara enseñarle a voltear objetos; pueden ser botellitas de plástico o vasitos de plásticos; no juguetes ni objetos de la casa porque si no luego los usará de arma.
Con el bebé sentado en su silla, alterar aplausos y palma con los brazos apoyados en la mesa. Si luego de enseñarle el bebé lo hace solo, entonces solo le marcamos el cambio de movimientos por ejemplo está aplaudiendo, lo interrumpimos y le decimos ahora acá,

señalando la mesa, cambio ahora las manos y así sucesivamente. Si de esta forma no lo logra, lo hacemos mediante la imitación.
En algunos momentos ponerlo arrodillado, seguramente en esta posición apoya la cola.
Colocamos al bebé boca abajo sobre el piso, delante de él un almohadón y más adelante un juguete, lo incitamos para que avance. Podemos ayudarlo colocando nuestras palmas detrás de sus pies con firmeza.
Área Intelecto Cognitivo
Medir el tiempo y la calidad de la atención; con el bebé sentado en su silla, colocarse a cierta distancia con sonajeros o instrumentos que hagan ruido, alejarse completamente del bebé y ver hasta donde se mantiene su atención. Cuando cambiamos de lugar y nos alejamos no hacer ruido con los instrumentos, iniciar el sonido cuando estamos en el lugar indicado. Así nos vamos alejando y vemos cuando la atención se corta.
Como agregado en este ejercicio, nos podemos ocultar detrás de una pared o un mueble y volver a aparecer.
Colocar en el piso, delante del nene, una caja cerrada vacía y otra caja con un objeto que haga ruido; mover primero una y luego la otra, dejándolas posteriormente en el piso. La que hace ruido. Mover primero una y luego la otra, dejándolas posteriormente en el piso.
La que hace ruido debería despertar su atención ya sea siguiéndola con la mirada o ir directamente a buscar lo que ésta dentro de ella. Hacer el mismo ejercicio pero colocar los objetos en una bolsa plástica.

Colocar un globo debajo de una sábana y darle el palo que usábamos en los ejercicios anteriores para que golpee el globo oculto. Colocar el globo, lo tapamos y decimos: “pégale al globo”, “toca el globo con el palo”. Si no toma la iniciativa, volvemos a mostrarle donde está el globo.
Área Del Lenguaje
Reforzar las 2 o 3 palabras que el bebé ha adquirido; ofrecerle papeles metalizados o celofán de colores llamativos para que los mueva, despertando su atención, visual y auditiva.
Colocar delante del niño una cajita musical, una radio portátil o cualquier objeto que emita sonidos; el trabajo aquí es hacerle notar la relación causa efecto, cuando el niño lo toca que suene la música y cuando lo suelta que desaparezca la música; trabajemos también su dominio sobre los objetos. Seguramente se riera y se alegrará al lograr la aparición de la música.
Estimulación Y Rehabilitación De 8 Meses
Área Motora
Con el bebé sentado en el suelo y muchos almohadones alrededor, empajarlo suavemente hacia atrás o hacia los costados; la idea es que caiga y se incorpore o bien que use los brazos como apoyo sin llegar a la caída.
En posición sentada, lo hacemos saltar levantando la cola del asiento. Con una patineta, patín o auto grandecito, colocamos un buen almohadón encima, acostado el bebé allí y lentamente, tomándolo de la espalda lo movemos hacia adelante y hacia atrás.
Con él bebe boca arriba y un almohadón en la espalda, hacemos que se agarre de un palo que sostenemos; lo levantamos un poquito y lo zarandeamos lentamente para que

busque estabilizar su cuerpo y continuar agarrado. Repetir este ejercicio con la variante de tocarse de un pañuelo que le producirá mayor inestabilidad.
Boca abajo y con una pañoleta en el abdomen, elevar el abdomen para que apoye manos y pies, luego avanzar tratando que desplace las manos hacia adelante.
Para al bebé sobre una silla, bien tomado de las manos; una vez que tiene bien lograda la posición, balancearlo hacia adelante y hacia atrás, zarandearlo suavemente. Jugar a flexionar piernas y volver a pararse, tratar de depositar toda la fuerza e impulso necesario para que el niño se pare.
Colocar globitos pequeños en un recipiente no muy alto y pedirle que los saque. Repetirle el ejercicio con pelotitas y luego con objetos de diferentes formas (pelota, cajita, peluche, cuchara, etc.).
Vigilando bien al bebé, colocar sobre la mesa objetos pequeños (bolitas, piedritas, etc.), pedirle que los agarre y los coloque en una cajita.
Área Intelecto Cognitivo
Ofrecerle una caja con tacitas, cuchara, tetera, etc., proponerle que saque todo y observar de qué utensilios tiene incorporado el uso, se trabajará las diferentes presiones ente los objetos. Enseñarle a tomar el té, revisar, resolver, etc.
Enseñarle a aprender y apagar, tanto desde la actividad motriz como desde la causa – efecto. También puede ser abrir y cerrar una caja musical (debe hacerlo solito). Al

principio, la reacción será de asombro, luego de placer; lo importante es que capte que él mismo es el autor del fenómeno.
Atar a una soga un juguete que puede o no tener ruedas y mostrarle nuevamente causa – efecto; tirar la soga y el juguete va hacia la madre o la cuidadora; si el niño no tiene la iniciativa le tomamos el brazo para hacerle sentir como es el movimiento.
Área Del Lenguaje
Enseñarle a repetir sonidos onomatopéyicos, el tren, el timbre, el perro, el auto, etc.
No dejar de repetir todas las sílabas o palabras que aparecen.
Hablarle siempre dirigiéndose a él: (quieres agua) o (el bebé quiere agua).
Jugar con los sonidos de su propia voz: gritar bajito y gritar fuerte, siempre acompañado de lo gestual.
Área Social Y De La Conducta
Enseñarle a usar cualquier movimiento y contacto con la boca para besar, no importa se es un beso sin suido.
Cuando hay otros niños, sentarlos juntos en el piso para que compartan un mismo lugar, aún no compartirán el juego.
Estimulación Y Rehabilitación De 9 Meses
Área Motora
Colocar al bebé, sentado o arrodillado, cerca de una silla o cajas de done se pueda sostener para moverse y cambiar de posición. Colocarlo arrodillado, delante de una silla pequeña,

incitándolo a levantarse.
En posición de gateo e incluso interrumpiéndolo, ofrecerle una galletita u objeto llamativo para que lo tome con una mano y haga equilibrio, apoyándose en la otra. Colocarlo debajo de una silla para que resuelva y salga solo.
Con una caja grande de cartón abierta, acostar al bebé de forma tal que tenga que rotar para salir.
Dejarlo parado, agarrado de una reja o silla para que se mantenga solo. Este mismo ejercicio, repetirlo con una soga bien tensa, para que el bebé se tome de ella con firmeza.
Si el bebé ya gatea, mover una pelota en uno de sus laterales; para que el bebé gire su cabeza y cambie el curso, luego repetir lo mismo del otro lateral.
Área Intelecto Cognitivo
Esconder objetos en diferentes lugares para que el niño los ubique; si gatea, esconderle a su alcance para que los busque y los obtenga.
Área Del Lenguaje
Para la introducción del lenguaje, es necesario reforzar y repetir por su nombre varias veces los objetos o personas que posteriormente aparecerán como palabras.
Para agudizar el oído, esconder un objeto sonoro y dejarlo sonar hasta que lo encuentre, observar si sigue la fuente sonora.
Área Social Y De La Conducta
Es el momento que toma conocimiento del SI y del NO; usarlos de forma correcta y no excesiva.

Estimulación Y Rehabilitación De 10 Meses
Área Motora
Llevar al niño de caminata, tomándolo sólo de una mano; si aún no tiene el suficiente equilibrio para ir con una sola mano o tiene miedo, puede llevar en esa mano un carrito o cualquier rodado que le dé más seguridad. Cuando se trata sólo de miedo; basta que le demos un muñeco y le digamos “tenlo fuerte que te va ayudar”, y lo agarramos bien fuerte de la otra mano para que se sienta seguro. Hacerlo caminar solito en una reja, mueble largo o hilera de sillas; la idea es que camine de un extremo al otro, podemos poner un juguete o galleta en cada extremo para estimularlo. Si el niño presenta dificultad para dar pasos, se lo puede estimular con una pelota de trapo o más pesada; se coloca la pelota delante del niño, a una distancia que tenga que extender la pierna; una vez que la pateó, lo empujamos suavemente de atrás para que avance.
Con el bebé parado en nuestros pies y sus nalgas y su espalda apoyadas en nuestras piernas, lo tomamos de los brazos y avanzamos lentamente para que se familiarice con los pasos. Repetimos el ejercicio anterior pero ahora el niño sobre el suelo y lo ayudamos a avanzar. Si el niño presenta buena estabilidad tanto para quedarse parado como para dar pasos, se pueden poner mamá y papá (o cuidadoras) de cada extremo de una soga para que camine de un extremo al otro. Si en algún momento el bebé pierde estabilidad se levanta la soga, tensándola más para que no pierda la postura de parado que ya ha logrado. El punto de mayor apoyo será la presión de sus manos contra la soga (ya está bien adquirida) y la tensión de la soga.
La presión en este momento es sumamente importante, al igual que los movimientos de los dedos; ofrecerle papeles de diferentes texturas: servilletas, diario, papel ilustrado,

cartulina, cartón, etc. Para que los arrugue y los troce con las manos. El ejercicio de trozar seguro costará más.
Jugar con arena seca dentro de un baldecito será atractivo, el fin de este ejercicio sería que agarre del baldecito puñados de arena y que llene recipientes más pequeños como vasitos.
Con una bola de masa grande, colocado sobre la mesa del bebé enseñarle a clavar un palito y a sacarlo.
Los juegos con teclados, que permiten al niño hacer diferentes movimientos para que aparezca un muñeco son aquí oportunos, a pesar que algunos aun no lo logren.
Con una lata con tapa plástica o una pequeña caja de cartón duro; hacer como una alcancía para que introduzca corchos o piedras más o menos regulares; el objetivo aquí es presionar, ingeniándose para que entre en el agujero.
Con los mismos corchos y una botella plástica, colocaremos el corcho con cierta presión y se lo ofrecemos al niño para que lo saque.
Es hora de darle un papel grande y crayones o lápices blandos de colores para que garabatee. Tratemos que tome los lápices de la mejor manera posible y si intenta golpear la punta sobre el papel o presionar demás de decimos “NO” y lo ayudamos manejando su mano.
Área Intelecto Cognitivo
En este periodo, el niño se da cuenta que con determinadas estrategias o reacciones logra obtener cosas, logra movimientos, descubre claramente causa – efecto; está muy atento y pendiente de todo.

La búsqueda de objetos escondidos despliega funciones tales como: atención, concentración, movimientos, anticipación, etc., esconder juguetes, dejando una parte visible o jugar a las escondidas para que el bebé los encuentre es un buen ejercicio.
Ofrecer distintas cajitas para abrir y cerrar; tapas de presión, tapas para levantar, tapas corredizas. Abrir y cerrar puertas y cajones le encantará.
Área Del Lenguaje
Cada cosa lleva un nombre, día a día a aparecerán objetos, personas y situaciones nuevas que deberían ser designados por su nombre correcto. También es hora que empieza a reconocer verbos y acciones; tanto para ejecutar como para nombrarlas (vamos a comer, vamos a dormir, vamos a jugar, vamos a caminar, vamos a pasear).
En esta etapa irá memorizando los nombres de sus familias Comprobar desde una actividad puramente verbal, si el niño ha fijado algunos objetos ya trabajados; con el bebé sentado y con estos objetos delante de él pedírselo de a uno. Reforzar su nombre.
Área Social Y De La Conducta
Es capaz de entender el tono de voz ante un reto o prohibición, no dude en hacerlo ni use otras artimañas, háblele seria y firmemente; si está con otros niños, siéntelos juntos y reparta sus juguetes entre otros.
Es capaz de entender y obedecer ante situaciones peligrosas como la estufa, aquí el mismo percibe que no puede tocar; escaleras o lugares peligrosos que no son percibidos por él como peligro, deben estar acompañados por un NO muy firme. Aparece el miedo, cuando éste no es justificado, acerquémonos a lo que le produce miedo para que perciba nuestra reacción.

Estimulación Y Rehabilitación De 11 Meses
Área Motora
Sentado en el piso, pegar globos en la pared a una altura que el niño llegue cuando está parado; colocar al lado del niño cajas, banquetas o sillas para que pueda pararse.
Colocar en una silla grande objetos llamativos y parar al niño delante de la silla para que juegue; usar las manos, quedará sostenido por sus piernas por breves instantes.
Dejar que el niño camine con su cochecito de paseo; es conveniente poner el freno a las ruedas para que el niño camine a su ritmo, también se pueden usar los carritos caminadores, si se desliza muy rápido se pueden frenar las ruedas con trapo o goma de espuma.
Usar broches de tender la ropa, con el alambre flojo, para colocarle uno en cada dedo, luego pedirle que los mueva y flexione.
Fabricar una nueva alcancía para que el niño inserte botones grandes.
Pintar un rectángulo de madera, con pintura negra, para fabricar un pizarrón, conseguir tiza y borrador; al niño le resultara fácil dibujar con tiza y apenas le mostremos aprenderá a usar el borrador.
Colocar en el piso almohadas, almohadones o trapos viejos grandes, taparlos con una manta o frazada y dejar que el niño gatee sobre esta superficie.
Puede subir a un auto, mantenerse sentado y seguramente moverá la cola y la espalda para avanzar; le tomamos los pies por los tobillos y le mostramos como se avanza.

Abrir y cerrar, tapar y destapar; serán de interés, ya se pueden incluir las roscas y las tapas de presión pequeñas.
Fabricar en madera un tablero con agujeros y palitos de madera para que los coloque. Con el mismo tablero u otro más pequeño ensartar aros de madera.
Con maderitas pequeñas, que pueden estar perforadas para usarlas como en el ejercicio anterior; ofrecerlas para que las guarde en una caja pequeña (observara que entran pocas) y en una caja grande. El set de maderitas puede estar hecho en 4 colores: rojo, amarillo, azul, verde y con distintas formas.
Área Intelecto Cognitivo
Colocar estas figuras de madera contra la pared y proponerle que las junte con una palita playera y las guarde en la caja; trabajará con movimientos de precisión y coordinación visomotora.
Hacer bolitas de masa y proponerle que las pinche y las coloque en un vasito. Para soltarla del retorno deberá usar la otra mano como acompañamiento.
Colocar fideos en un recipiente de boca ancha, darle una cuchara y otro recipiente para que los pase a medida que los agarra con la cuchara.
Área Del Lenguaje
Es hora, también que empiece a reconocer verbos y acciones, tanto para ejecutarlas como para nombrarlas (vamos a comer, vamos a dormir, vamos a jugar, vamos a caminar, vamos a pasear).

Seguir agregando palabras a su vocabulario, aunque no las exprese; nombrarle todo lo que hace y ve durante el día.
Área Social Y De La Conducta
Dar participación a otros niños; si hay en casa o si viene de visita, para que aprendan a compartir, por ejemplo:
Si el niño está en un negocio con un paquete de galletas, le pedimos que convide; si está en casa, le pedimos que traiga juguetes para el invitado, cuando entramos o salimos de un lugar le pedimos que salude y muchas otras cosas más.
Estimulación Y Rehabilitación De 12 Meses
Área Motora
Si no camina aún se debe reforzar con los ejercicios de nueve, diez y once meses, en el área motora anteriormente descritas.
En esta etapa debe empezar a manejar su cuerpo con autonomía, debe caminar tomando sólo de una mano o con una pañoleta debajo de sus axilas atravesando el pecho mientras los padres o la cuidadora lo sostienen; si tiende a inclinarse para adelante, lo colocamos en posición con nuestra rodilla. Con esta misma técnica de la pañoleta enseñarle a sentarse de espalda a su sillita.
Enseñarle a subir y bajar escaleras tomado de la mano, si el niño presenta mucha inestabilidad lo agarramos de las dos manos.
Si el niño ya camina solo, proponerle que golpee con palo la pelota que está cerca de él y que la siga para volver a

pegarle; subir aún auto, mantenerse sentado y seguramente moverá las nalgas y la espalda para avanzar, le tomamos los pies por los tobillos y le mostramos como se avanza.
Con las figuras de madera enseñarle a edificar torres; con las figuras de madera enseñarle a enhebrar, necesitará un palito de 10cm de largo aproximadamente atado a una cuerda con un tope. Enseñarle a meter palitos en una botella plástica.
Área Intelecto Cognitiva
Se realizara dos ranuras en una caja de cartón de tamaño mediano, una grande y una pequeña; decirle que introduzca diferentes objetos, seleccionando él, cual ira en cada ranura; si intenta meter un objeto en la ranura incorrecta lo dejamos que fracase un par de veces, luego le explicamos la noción de tamaño y le indicamos en cual va.
Iremos haciendo la ranura cada vez más complejo, hacer en distintas cajas una perforación cuadrada y otra redonda con materiales acorde a estas formas; ofrécelas una por vez, se ofrecerá todo el material cuando sea capaz de darse cuenta que debe tantear en que agujero va. En una caja hacer los dos agujeros juntos.
Empezaremos con actividades de apareamiento; para esto necesitaremos dos figuras iguales preferentemente (2 perros, 2 pajaritos, 2 autos, 2 niños, 2 círculos, 2 cuadrados, 2 rectángulos), Primero jugar sólo con dos figuras; si colocamos el auto, le pedimos que también coloque el auto. A medida que el niño interpreta la consigna y el juego vamos agregando figuras.
Pegue tiritas de cinta adhesiva en la pared y pídale al niño que la despegue.

Área Del Lenguaje
Relatar cuentos sencillos, más bien secuencias para que el niño las memorice e intente, narrar; intente que reproduzca órdenes sencillas (diga vamos, diga vamos ¡a comer!).
Área Social Y De La Conducta
Con uno o dos niños más, proponerles que intenten agarrar la pelota que nosotros pateamos o el globo enganchado en el palo.
Estimulación Y Rehabilitación De 13 Meses
Área Motora
En este período, se debe alcanzar la marcha o locomoción autónoma es prioridad y primordial.
Armar un camino con sillas para que el niño se apoye en ellas y camine: colocar tres sillas de cada lado dejando un camino estrecho para que el niño se sienta seguro; en este segundo paso separemos las sillas, pero no el camino por donde va el niño; con las sillas separadas de forma tal que el niño no llegue con sólo estirarse sino que tenga que avanzar. Igual con el pasillo, que cambiar de lado implique hacer un paso solito. Se puede hacer este mismo ejercicio contra la pared y con sólo una hilera de sillas.
Si el niño ya la logrado bastante estabilidad; se ofrecerá una muñeca o un autito con soguita para que tenga una mano ocupada.
Colocar una tela de red contra la pared o usar un corralito para que el niño se pare solo. Si el niño ya camina tomando la mano, enseñarle a caminar para atrás y para los laterales.

Llevar vasitos y recipientes de diferentes tamaños con pasto, pétalos, tierra, piedras, palillos, etc., moldear masa con las manos y agregar utensilios como martillo, paleta, cuchillo para que use con la masa.
Con el tablero que se realizó anteriormente se adaptara tuercas con su rosca para que el niño enrosque y desenrosque.
Pinchar con unos tenedores bolitas de unicel o telgopor (espuma flex), que son difíciles de pescar y tabletas o cuadrados del mismo material, cuando el niño lo necesite usará la otra mano como ayuda; podemos jugar con agua, ofrecerle diversos vasos, jarritas y platos para pasar agua de un recipiente a otro.
Trabajar con agua y con un embudo; si hay arena agregar mucha agua para cambiar la consistencia; inflar globitos de agua, unos con agua y otros con aire, proponerle que los pise, seguramente con algunos tendrá que correr. Con los globitos en un recipiente de boca ancha pero bajo, proponerle al niño que los pinche con diferentes utensilios: tenedor, lápiz, martillo, cuchara, etc.
Agregar imágenes al álbum de estimulación visual y verbal con objetos y acciones nuevas que haya logrado el niño.
Área Intelecto Cognitivo
Con una caja, confeccionar un juego de inserción con dos medidas distintas, bien notorias; en otra caja le ofreceremos botones y tapas más grandes, la función de este ejercicio es que el niño, sin tanteo alguno, introduzca los objetos grandes en el agujero grande al dar por entendido su tamaño.

Realizar con el niño diferentes juegos que definan el uso de objetos; se puede trabajar mediante la imitación, luego el niño lo realizará solo. Por ejemplo: peinarse y ponerse perfume, hablar por teléfono, aprender una canción acompañada por mímica, etc.
Área Del Lenguaje
Seleccionar cinco objetos nuevos del ambiente del niño, ir señalándolos de a uno para que los nombre; estos objetos se pueden ir cambiando y agregando nuevos.
Inventar canciones sencillas que designen objetos de la misma clase (animales, partes del cuerpo, roles familiares, etc.).
Trabajar en la ejecución de órdenes para estimular la compresión y agregar acciones (lavar la pelota, escribe, maneja el auto, etc.).
Área Social Y De La Conducta
La integración con otros niños, principalmente de su edad es fundamental ya que vivencia, situaciones muy distintas a las del ámbito familiar; tenemos que dejarlo para que se maneje solo, no forzarlo a hacer un juego de a dos sino dejarlo simplemente en interacción y que los mismos niños establezcan sus contactos y vínculos.
ESTIMULACIÓN Y REABILITACIÓN DE 14 MESES
Área Motora
Todos los juguetes con rueditas en este estadio son atractivos, por el solo hecho que se desplazan (autos, camiones con soguita, caminadores, caballitos con ruedas, carrito de bebé o de compras, carretillas, etc.). Al desplazarse con estos juguetes que le brindan sostén, al niño se siente más seguro.

Los autos con pedales o donde el niño va sentado y sus pies dan movilidad estimulan la velocidad de desplazamiento y el ritmo de coordinación en el movimiento de las piernas.
Los bloques grandes permiten al niño practicar los movimientos de coordinación de ambas manos y de presión, ofrecerle varios para que los pegue, sin intentar armar formas ya que no es su interés.
Con cajas de distintos tamaños, practicar la noción de espacio; con las niñas se pueden usar 2 o 3 muñecas de distintos tamaños y hacer una caminata con 2 o 3 cajas. Con los varones se pueden usar 2 o 3 autos y hacer 2 o 3 garajes; el juego consistiría en poner cada juguete en la caja correspondiente según su tamaño.
Dejarlo trepar montañitas o terrenos desparejos en un parque, o armar en casa con almohadones o trapos viejos una montaña para que la trepe; si en casa hay un colchón en desuso puede servir.
Ofrecer la masa para amasar y para que corte con un cuchillo plástico; con una caja, un balde o un cesto enseñarle a arrojar pelotas o aros a una corta distancia.
Dibujar siempre en hojas grandes con crayones; donde haya una pequeña cornisa o macetero hacerlo caminar haciendo equilibrio, tomarlo solo de una mano. Si el niño tiene bien afianzada la marcha apoyar su mano en el hombro de papá.
Área Intelecto Cognitivo
Armar los primeros rompecabezas, deben ser 2 o 3 piezas solamente.
La imagen del rompecabezas debe estar bien definida y preferentemente no tiene que tener otra imagen que lo

distraiga, ni dos imágenes iguales; si hay alguna foto del niño, de la mamá o del papá cada uno por separado, podemos fabricar un rompecabezas con una copia a color pegada sobre cartón. Las imágenes que se sugieren para hacer el rompecabezas son (niña, niño, mamá, papá, perro, auto, camión, gato, pajarito y casa). Para que estos rompecabezas sean más atractivos se los puede pintar y pegar sobre cartón; se recomienda empezar por los rompecabezas con cortes horizontales, luego verticales y por último diagonales.
Trabajar con el esquema corporal, con las distintas partes del cuerpo coordinadas con movimiento (levantar las manos, saltar, abrir la boca, tocarse el pelo).
Practicar abrir y cerrar cierres; leer un cuento, mirar imágenes conocidas o esconder un objeto pequeño cambiándole de lugar servirá para medir cuánto dura activa la atención del niño.
Área Del Lenguaje
Repetir palabras, que seguramente las dirá a medias, este trabajo se puede hacer con la denominación de palabras, canciones u oraciones breves. Aprender los nombres de la familia; estimular al niño para que siempre use el lenguaje, aunque entendamos todo lo que quiera, permitirle que se exprese.
Área Social Y De La Conducta
Reforzar hábitos como saludar al entrar y al salir, limpiarse la nariz, guardar los juguetes, comer con cubiertos, etc.
Cuando hay 2 o 3 niños juntos, ofrecerles juguetes que les permitan representar la vida cotidiana (cocinita, platos, cubiertos, carrito de las compras, teléfono, lápiz y papel), algún disfraz, muñecas, etc. Mientras usan estos juguetes irán interactuando entre sí.

Estimulación y rehabilitación a los 15 meses.
Área Motora
Practicar la marcha de diferentes formas, esté ejercicio es mejor si se encuentra al aire libre, se lo planteamos al niño y lo hacemos nosotros con el niño a lado ya que la imitación es la base de todo (correr, caminar, rápido, caminar lento, saltar, caminar con los brazos abiertos) apoyar un pie, luego el otro; caminar agachado, caminar agachado rápido, saltar agachado, caminar como un perrito rápido o lento, caminar como un viejo agachado, agarrarse de las manos y saltear, caminar pisando fuerte, caminar suave sin hacer ruido.
Jugar a ponerse ropa (ropa y calzado más grande) ponerse un gorro, ponerse zapatos, ponerse pollera (con elástico), ponerse una playera. Dejamos que el primer intento lo haga solo, luego lo ayudamos si lo ayudamos, con el niño de la mano, caminamos o corremos con música, al parar la música debemos deternos, no que dar estatuas congeladas, sino dejar de correr; se puede variar corriendo con música, caminar cuando para la música.
Cortar pedacitos de papas, bolitas de masa o migas de pan; pinchar con el tenedor y ponerle en un plato, intentar que los movimientos de pinchar se haga con una sola mano, solo si la papa se le mueve mucho, permitir que utilice la otra mano, para sacarle del tenedor se utiliza las dos manos.
Rellenar un globo con harina o talco, el globo debe quedar del tamaño de la palma de la mano de un adulto, el globo al ser goma, presenta una consistencia la forma usando la presión principalmente de los dedos; proponerle al niño movimientos al niño como: pellizcar hacia los costados, hacia arriba o hacia abajo.

Con un elástico ancho hacer que el niño lo arroje y lo estiremos hasta que el niño se le zafa; trabajando también la presión digital.
Área Intelecto Cognitivo
En una hoja grande, puede ser papel de diario, enseñarle a pintar con el dedo como un pincel; a masar una masa con un rodillo o con un palo y cortar con una ruedita para cortar pasta.
Practicar con los agujeros de diferentes formas; cortar trozando con las manos papel de diario y de revistas, luego hacer bolitas y meterlos en una caja tipo alcancía por una pequeña aventura, si la bolita está mal hecha o es muy grande deberá armarla mejor y meterla a presión.
Hacer en cartón o en goma un sol, un auto, tres flores y tres nubes; pegarle al dorso un imán y sobre una pizarra magnética armar el modelo, luego sacar todas las imágenes e indicar al niño la posición: el sol arriba, las nubes arriba, el auto abajo, las flores abajo.
Área De Lenguaje
Detectar las consonantes que el niño puede recetar y puede reproducir, ir probando con las más sencillas (ma, ta, ba, pa, sa, ga); colocarse delante del niño y producirle reiteradas veces, para estimular su recepción. Siempre con la A es más sencilla, luego probar con el resto.
Se debe incluir en un álbum imágenes, dentro de lo posible todas que el niño nombra. Hacer que las nombre y luego introducimos nuevas palabras, de los objetos que acompaña la imagen por ejemplo: si el niño reconoce la imagen niño y la nombra podemos agregar mesa o madera (meme, leche, etc.). Ejercitar movimientos de la boca y sonidos tales como:
Soplar.
Soplar con dientes apretados.
Hacer shhh.

Rugido del león.
Hacer mmm con la boca cerrada.
Largar aire suave y pausado por los labios haciendo p, p, p, p.
Se puede variar realizándolo delante del espejo, se puede también soplar bolitas de algodón.
Área social y de la conducta.
Cuando se encuentran reunidos con más niños hacer que el niño comparta galletitas, repartiéndolas en un plato; pedirle que traiga dos juguetes, para el y los demás niños.
Fomentar la autonomía para vestirse, alimentarse, etc. En reuniones, empezar a poner límites para que el niño no acapare siempre a los adultos.
Estimulación Y Rehabilitación A Los 16 Meses
Área Motora
La marcha ya está adquirida y ahora deberá aplicarse sobre distintas superficies (bandas rígidas, movedizas, sinuosas, irregulares, planas, elevadas, subidas y bajadas, etc.). Dibujar caminos sinuosos en el suelo, hacer rampas, caminar en un pelotero, caminar en la pileta.
Caminar en puntas de pie; caminar con un vaso con agua, tratar que preste atención al vaso para no volcarlo.
Con un globo o una pelota, tratar de sentar arriba haciendo equilibrio, podemos ayudarlo a sentarse y luego lo dejamos para que logre el equilibrio; los pies del niño deben tocar el suelo.

Practicar subir y bajar solo de la cama o de una silla más grande.
Área Intelecto Cognitivo
Los agujeros de la caja deben ser más complejos e incluir figuras encillas; aparear objetos o imágenes iguales, ya se puede trabajar con 4 o 5 figuras.
Trabajar la diferencia de tamaño, que sea bien claro y preferentemente con objetos animados (animales, personas). Rompecabezas de 4, 5 y hasta 6 piezas.
Buscar objetos iguales pero diferentes tamaños:
Botellas plásticas.
Zapatos.
Libros.
Área Del Lenguaje
Entablar dialogo con el niño, en el transcurso del día permitir que use el lenguaje para comunicar sus necesidades, cantar.
Cuando le dirigimos al niño hablarle claro y con buena estructura gramatical, ejemplo:
Quieres agua – correcta.
Agua – incorrecta.
Área Social Y De La Conducta
Usar su nombre; observar su conducta social.

Estimulación Y Rehabilitación De 17 Meses
Área Motora
Caminar sorteando obstáculos, realizar este ejercicio caminando o corriendo al aire libre. (Plaza, patio o el parque). Nosotros iremos adelante y el niño nos persigue, así marcaremos el rumbo a seguir.
Dibujar en el suelo líneas o caminos sinuosos para que el niño recorra; el niño puede caminar y acompañar la marcha con los brazos abiertos, especialmente si tiene muchas curvas. Luego de haberlo practicado se puede jugar con música y caminar rápido; fabricar túneles con cajas para que circule por ellos.
Hacer agujeros grandes en cartones cuyo diámetro permita que el niño pase por allí; se lo sostiene cerca del suelo mientras el niño pasa, puede tomarse del adulto o del cartón para pasar. Colocar una hilera de ladrillos o tacos de madera, aproximadamente 2 o 3 metros, para que el niño camine sobre ellos con un pie. Podemos ayudarlo tomándolo de la mano, se puede colocar en forma de círculo.
Para la motricidad fina, manipular objetos pequeños donde predominan los movimientos de los dedos; los juguetes que hablan pueden ser útiles (peines, vasitos, espejos, cucharones, autitos, etc.).
Dibujar con pintura o acuarela, usar los dedos de pincel. Usar sobre un afiche u hojas grandes de papel un rodillo y un pincel con pintura; poner en un plato la pintura y enseñarle a cargar el pincel y el rodillo. Dejarlo que se exprese libremente.

Área Intelecto Cognitivo
Se puede trabajar nociones y acciones apuestas a través del cuerpo, será muy atractivo para el niño.
Arriba – Abajo: se puede trabajar con material similar al estadio anterior.
Adentro – Afuera: podemos trabajar en casa, entrando y saliendo de un ambiente; dibujar un límite en el suelo, para entrar o salir, también se puede utilizar una caja.
Abrir – Cerrar: se puede trabajar con puertas, tapas, etc.
Dame – Toma: es conveniente jugarlo sentado en el suelo o sobre la mesa, reunir varios objetos pequeños, que no sean nuevos y no muy atractivos por que podrían distraer al niño, pero deben ser objetos que conozca el niño, nombramos cada objeto uno por uno, se lo pedimos o se lo ofrecemos. Se puede con más niños para pedir o dar.
Llevar – Traer: el niño viene practicando esta ejecución, ahora vamos a puntualizar la ubicación de donde llevamos o traemos.
Poner – Sacar: es conveniente trabajar este ejercicio sentado para que la ejecución de la orden quede expuesta, se puede trabajar con su propio cuerpo (ponte la media, sácate la media) o con un muñeco para ponerle o sacarle la ropa.
Hacer torres con movimientos de presión, enhebrar fichas o fideos, se puede usar una soga con punta de madera o palillos finitos como de bochet.
Agregar figuras para el trabajo de pares.
Con los bloques que usualmente usa el niño para jugar, separa dos colores como rojo y amarillo, ponerlos mesclados en una caja o en el suelo y proponer al niño que ayude a separarlo llevándolos uno a cada extremo.
Dibujar con lápices de colores, amasar con rodillo de masa, pellizcar la masa para arrancar pedacitos.

Área De Lenguaje
Llamar siempre al niño por su nombre.
Cada vez que el niño use el lenguaje gestual, estimularlo para que use la palabra como medio de comunicación. Agregar siempre una pequeña lista de palabras nuevas
Estimular la imitación de sonidos y su repetición.
¿Cómo hace el tren?
¿Cómo hace el perro?
¿Cómo hace el bebé?
Área Social Y De La Conducta
El niño va logrando mayor autonomía, permita que se despegue, cuando se acerque a algo peligroso, mostrarle el riesgo y marcarle la prohibición.
En actividades del hogar, dar lugar y participación, por ejemplo:
Vamos a guardar la ropa, pon los vasos en la mesa, lava los vegetales.
Colaborar con la integración del niño con otros niños o con grupos, porque se desprenderá poco a poco.
Estimulación Y Rehabilitación De 18 Meses
Área Motora
Para afianzar la marcha, no se debe tomar la mano para que los movimientos dependan más de él, se puede usar una soga o un aro.
Con el aro: con un aro grande, el cuidador y el niño, tomarán el aro para girar con un poco de velocidad, luego el cuidador provocará movimientos mientras se desplazan caminando rápido. Para hacer este ejercicio, de forma ordenada y gradual, primero se moverá

bruscamente el aro un poquito para desestabilizar la postura del niño y cambiar su posición sin que se suelte, se trabajara los desplazamientos con movimientos.
Con la soga: Haremos varios ejercicios, la soga debe medir un metro aproximadamente, se debe sostener la soga de un extremo y el niño del otro. Ambos parados con la soga tirante y de repente se tira o jala fuertemente de la soga y provoca desplazamiento y movimiento.
Se debe parar en un punto y girar la soga siempre en tensión y provocar que el niño también gire, se caminará rápido o correr y de vez en cuando jala de la soga para desestabilizar la postura mientras el niño corre.
Se puede variar el ejercicio, hacer con la soga movimientos de víbora, le pide al niño que la pise, si la soga es muy gruesa se puede usar una cinta. El mismo ejercicio se puede utilizar pero el niño deberá agarrar la soga con las manos, se moverá la soga rápidamente.
Con un palo de aproximadamente de 50 a 60 cm. Repetiremos los ejercicios 3, 4 y 5, cuidado porque el palo produce movimientos más bruscos.
Parar al niño delante de un sillón o silla pesada, para que suba y se baje solo, se le cuesta subir, podemos ayudarlo empujándolo de la cola, para bajar hay que enseñarle a apoyar la barriga en la silla y deslizarse.
Área Intelecto Cognitivo
Usar la caja son figuras geométricas de colores y clasificarlas por color, primero dos colores, luego tres colores y por último cuatro colores; seguir estimulando el dibujo, pero se debe reducir la hoja sobre la cual dibuja.
Se usara juguetes que comenzarán a desplegar su imaginación (bebes, escobas, tacitas y platitos) pero se utilizará para lo que son.

Área Del Lenguaje
El niño tiene un amplio vocabulario, usará muchas palabras juntas pero le costará armar frases, trate de completar o traducir en una oración la idea del niño, pronto descubrirá que usa estructura o palabras similares a las suyas.
Área Social Y De La Conducta
Incentivar los contactos sociales, si en la familia o en el barrio no hay niños pequeños debemos llevarlo al parque o lugares donde haya otros niños. Cuando están con niños, se debe dejar que se maneje libremente, que arregle solo los conflictos u obstáculos que aparezcan; déjelo un rato con otra persona para que se acostumbre a la separación.
Estimulación Y Rehabilitación De 19 Meses
Área Motora
Se debe caminar para atrás y hacia los laterales primero libremente, luego se puede trazar caminos, estos diagramas permiten desplazarse hacia atrás o hacia adelante. Para que vaya logrando cada vez mayor estabilidad, ahora que es más segura la marcha, hacemos que se pare sobre un paño grueso y firme, se puede utilizar una alfombra o un cartón con tela abajo. El niño se parara sobre esta superficie y lentamente le moveremos hacia los costados, hacia adelante y hacia atrás; el ejercicio consiste en desestabilizar su cuerpo y que pueda lograr nuevamente la posición original.
El siguiente ejercicio tiene como función la misma al hacer girar al niño para que se maree y tenga que buscar el equilibrio, deben ser poco lentos, no bruscos. Enseñarle al niño a realizar trazos verticales y horizontales. Ofrecerle 2 o 3 vasos pequeños y permitirle que traspase líquido de uno a otro, en un tiempo lo hará sin derramar.

Amasar bolitas de masa, colocarlas en un recipiente y enseñarle a cargarlas en la cuchara, si le cuesta puede ayudarse con la otra mano, si lo ha logrado que pase las bolitas de un frasco a otro; se puede variar haciendo que camine en un trayecto de 1 0 1,5 metros, pasando las bolitas tratando que no se caigan.
Área Intelecto Cognitivo
Trabajar con los conceptos de colores (solo tres), tamaño (grande y pequeño), es mejor si se trabaja con objetos o con pequeños juguetes.
Hacer un dibujo de la figura humana y pedirle al niño que enuncie las partes que iras dibujando, se utilizara el modelo para que el niño la arme, podemos ayudarlo colocando 1 o 2 partes.
Área Del Lenguaje
En el lenguaje común se usara todos los nombres correctamente y denominar todo lo que esté alrededor, hacer hincapié en verbos y acciones.
Estimular la expresión libre del niño, tener paciencia y dejarlo hablar aunque tarde.
Área Social Y De La Conducta
Mostrar y enseñar los diferentes personajes con imágenes o con muñecos familias, principalmente en relación con el tema (yo, mamá, papá, hijos).
Estimulación Y Rehabilitación De 20 Meses
Área Motora
La marcha debe estar bien adquirida, los ejercicios sirven para caminar por cualquier terreno y con estabilidad, seguir una línea y perder la marcha inestable. Para esto se deberá trazar caminos por donde deberá caminar, se puede caminar cerca del cordón de la calle o sobre un tablón.

Si aún le cuestan caminar, podemos acompañarlo tomándolo de la mano, siempre respetando los límites.
Subir y bajar escaleras, podrá hacerlo alternando las piernas o siempre con la misma.
Conseguir tubos finitos, pueden ser plásticos y enseñarle a introducir fideos , con tubos más angostos introducir fideos tallarines o palitos.
En una tela gruesa coser tres botones y hacer tres ojales; trabajar sobre la mesa, enseñarle a doblar la tela y a pasar el botón por el ojal. En otra tela pegar un cierre con tope, enseñarle a abrir y cerrar tensando la tela.
Seleccionar diferentes tamaños de tuercas, roscas, mariposas, etc., para estimular los movimientos de rotación de los dedos, se puede trabajar sueltos.
Armar una carpeta de dibujo con hojas, se pueden usar crayones, lápices de colores y lápiz negro. Ahora se puede trabajar con imitación de trazos, no importa si el grafismo no queda igual, debe seguir la dirección propuesta.
Hacer bolitas con masa, pegarles presionando con el dedo sobre cartón y luego despegarlas sin romper.
Área Del Lenguaje
Se debe fomentar en el niño la capacidad de relatar los sucesos si sale de paseo o realiza alguna actividad, sino aparece con espontaneidad lo ayudamos preguntándole sobre lo sucedido, siempre buscando respuestas expresivas y no caer en la repuesta sí o no.

El niño debe tener confianza, cuando se encuentre con más personas, pedirle que relate lo que hizo o donde estuvo. Ejemplo: cuéntale a papá que comiste en la casa de la abuela; si es una persona desconocida no es conveniente realizar este ejercicio.
Jugar a repartir palabras de la siguiente forma
Enumerar sustantivos comunes (sencillos):
Casa, colegio, perro, ventana, mano, nene, calle, auto, sol, autobús.
Este ejercicio debe reunir palabras de una o tres sílabas, observar si al repetir la palabra, lo dice completa o solo dice dos o una silaba, se cae en el mismo error, deberá usar sólo la de dos sílabas, más adelante se trabajará con tres sílabas. Enumerar verbos, seguidos de la acción o imitación correspondiente:
Saltar, caminar, comer, manejar, escribir, gritar, dormir, volar.
El refuerzo de la mímica posibilita la fijación del vocabulario, mientras hacemos la acción lo nombramos; repetir cualidades señalándolas en objetos y en personas:
Rojo, linda, grande, chiquita, sucio, suave, roto.
Sirve para reforzar la memoria y el uso del vocabulario. Repetir nombres, se pueden usar los de familiares y amigos.
Área Intelecto Cognitivo
Seguir trabajando con conceptos de los colores; en una cartulina o goma se puede trabajar con objetos concretos. Ejemplo:
Rojo: se puede dibujar las dos manos de mamá
Amarillo: se dibujara las dos manos del niño
Se trabajara tamaños y colores:
Rojo: se puede dibujar dos manzanas chicas.
Amarillo: dibujar dos bananas grandes.

Dibujar trazos en una hoja que sean chiquitos y otros grandes.
Juegos de apareamiento. Siempre usamos figuras bien definidas, como puede ser: zapatos, pelotas, bicicletas, animales que el niño conozca, carros.
Área Social Y De La Conducta
Permitir que maneje sus hábitos de higiene, si lo hace rápido o mal, ayudarlo pero no decirle que está mal o que no es así.
Hacer mímica con diferentes caras, por ejemplo:
Cara de contento, enojado, llorando, loco, cansado y de reír.
Estimulación Y Rehabilitación De 21 Meses
Área Motora
Dibujar sobre el piso una cuadrícula de 50cm alto y 50cm de ancho y realizar cuadrados en los cuales se realizara una actividad:
50 cm
Saltar, saltar con un pie, zapatear, ponerse en puntas de pie, agacharse en cuclillas, arrodillarse, pararse y agacharse.

30 cm

Con esta misma cuadrícula, saltar de un cuadrado al otro con los dos pies juntos o con un pie y luego con el otro, saltar de a dos cuadros; ahora se trabaja con una cuadrícula de diseño diferente.
Los diferentes cuadros sirven para variar los movimientos, la cuadrícula grande es para correr o caminar y la angosta para caminar o saltar del límite. Se puede pasar de un cuadrado a otro saltando o cambiando de posición, si muestra demasiada inestabilidad lo podemos acompañar de la mano.
Caminar abrazando un globo grande (piñata o pelota), al dificultarse la visión, la marcha presentará mayor inestabilidad y mayor necesidad de atender y ordenar sus movimientos. Se puede caminar con una plato plástico, con una o dos globitos o globos inflados; con dos platos, uno en cada mano; se puede combinar los ejercicios de desplazamiento y de atención, puede inclinarse hacia un lado.
Seguir con la carpeta de dibujo, siempre figuras sencillas y más bien grandes.
Doblar papeles de diferentes texturas.

50cm X 50cm	1 m X 1.50 m	40 cm X 1.50 cm

Área Del Lenguaje
Estimulación para la evocación del vocabulario; le mostraremos dibujos incompletos y le pediremos que nos diga que falta.
Relatos de secuencias. El ejercicio consiste en ordenar y relacionar la secuencia, si el niño no tiene iniciativa o relata desorden, le ayudamos relatando primero, luego nombramos los objetos que hubo y relatando las acciones, al terminar pedimos al niño que continúe, utilizando estas frases: entonces, después, y ahora.
Leer cuentos breves durante unos días para que el niño se familiarice y luego lo relate solo.
Empezar a usar pronombres para designar objetos.
Área Intelecto Cognitivo
Utilizar figuras de la misma clase pero con diferentes formas para aparear, el ejercicio consiste en pedirle en plural las imágenes, ejemplo:
Dame los sombreros
Dame los autos
Se debe colocar las fichas mezcladas sobre la mesa.
Se puede aparear por colores, es similar al anterior pero con tres objetos del mismo color.
Se debe dar figuras para ordenar de mayor a menor. Convienen cortas bien las figuras, para que el niño las distinga mejor.

Área Social Y De La Conducta
Estimular el control de esfínteres, cuando vamos al baño, le contamos que tenemos ganas de hacer pis o caca y vamos al inodoro; estimularlo con el uso de ropa interior.
Cuando esta con otros niños organizar juego con turnos, pero no debe ser con muchos niños porque aún es impaciente. Un adulto se controlará el juego ; se irá dando la pelota para que lo lance, si se resiste algún niño, se lo explicara y a lo sumo le damos otra pelota pero le decimos que no lance la pelota toda vía.
Hablarle claramente de las situaciones cotidianas, no mentirle, ni engañarle porque él no podrá confiar.
Estimulación Y Rehabilitación De 22 Meses
Área Motora
Proponerle al niño caminatas, ir cambiando el ritmo (caminar lento y rápido).
Preparar un circuito con obstáculos para que el niño pase por arriba o por debajo o por los costados; se puede utilizar cajas, almohadones, sillas, baldes, etc.
Enseñarle a manejar una pinza similar a la del hielo, para agarrar objetos pequeños (bolitas, cartón, botones, tapitas).
Área Del Lenguaje
Se relatara las secuencias pero esta vez consistirá en que sean más complejas.
Área Intelecto Cognitivo
Trabajar con los conceptos de plural: pocos y muchos; preparar en una caja botones, piedras, fósforos, fichas, tapitas, fideos, con estos elementos practicar.

Ofrecerle al niño fichas o tarjetas de dos colores, pedirle que las reparta, un color a uno y otro color a otro.
Área Social Y De La Conducta
Pedirle al niño que efectúe esquemas de acción que ya debe haber adquirido; continuar con el trabajo del control de esfínteres.
Estimulación Y Rehabilitación De 23 Meses
Área Motora
Enseñarle el uso de rodados a pedal, diferenciar la ejecución del trazo y en círculos, pintar con lápices y pintura.
Área Del Lenguaje
Permitirle que se exprese libremente el niño aunque esto lleve tiempo.
Área Intelecto Cognitiva
Comenzar con el dibujo de la figura humana, dibujar un círculo y pedirle que le ponga ojos, boca, pelo, etc.
Jugar con una pelota y una caja, pedir al niño que arroje la pelota en las posiciones que se le soliciten.
Reconocer formas geométricas, fabricar en cartón o en goma. Ofrecerle dibujos y pedirle que pinte donde aparezcan, por ejemplo círculos.
Área social y de la conducta.
Dejar que se exprese en especial sus sentimientos, contenerlo.

Estimulación Y Rehabilitación De 24 Meses
rea Motora
Cuando se encuentre en la calle, permita que él mismo tomando de su mano sortee obstáculos, que salte, que pise terrenos desparejos, que camine con un borde, etc.
Cuando se utilice el triciclo u otro rodado, trazar un circuito que el niño siga, coordinará así los movimientos del rodado con sus propios movimientos. Luego el niño llevara un juguete con rueditas de una cuerda y lo hará circular por un circuito angosto. El circuito deberá tener el ancho de sus pies; puede caminar y arrastrar el juguete detrás de él o caminar él hacia atrás y tirar, de frente, de la cuerda del juguete, lo importante es que observe los movimientos que provoca en el juguete.
Dibujar caminos en el suelo para que el niño, respetando los límites, haga caminar un muñeco o rodar un juguete; los caminos deben ser angostos y sinuosos.
Con la carpeta de dibujo que tiene, servirá para un atractivo para dibujar, pintar con lápices o con pincel, sellar, pegar papeles, etc. Enseñarle a usar una hoja por vez y en la posición adecuada.
Trazar diferentes líneas para que el niño las remarque, primero con líneas y luego con líneas de puntos.
Área Del Lenguaje
Continuar con relatos de cuentos y películas, estimular el relato de base para que agregue adjetivos, acciones pasadas y futuras.

Área Intelecto Cognitivo
Fabricar en cartón un tablero con tres figuras geométricas, realizar tarjetas con distintos dibujos, que tengan estas formas, para superponerlas en el tablero.
Con las tarjetas anteriores que sirve para ordenar de mayor a menor, se puede dar un color diferente a cada tamaño:
Grande: roja
Medianas: azul
Pequeñas: amarillo
Colocar las imágenes sobre la mesa e ir solicitando (dame el avión rojo grande), (dame el león amarillo pequeño).
Área Social Y De La Conducta
Trabajar con las fotos familiares para reconocer a toda la familia, incluir familiares que estén lejos o que el niño vea muy poco.
Mantener activo los hábitos que el niño haya adquirido:
Permitirle que se sirva cosas no piligrosas y que estén a su alcance como galletitas del plato.
Dejar que se sirva jugo de una jarra pequeña y no muy llena.
Durante el baño permitir que se enjabone el pelo y el cuerpo.
Permitir que se ponga y se saque alguna prenda de vestir.
Dejar que coma solo.
Darle mandados: trae, lleva, pon, saca, abre, cierra, etc.

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