Factores de riesgo asociados al diagnóstico precoz de trastornos mentales en la cuenca del Río Chota

Abstract

Los trastornos mentales constituyen un importante problema de salud pública debido a su elevada prevalencia, impacto en la calidad de vida, repercusiones sociales y carga para los sistemas de salud. En este contexto, el presente estudio tuvo como objetivo determinar los factores de riesgo asociados al diagnóstico precoz de trastornos mentales en la población de la Cuenca del Río Chota durante el año 2024, considerando las condiciones de vulnerabilidad social, ruralidad y limitaciones en el acceso oportuno a servicios especializados de salud mental. Se desarrolló una investigación con enfoque cuantitativo, de tipo observacional, descriptivo y de corte transversal. La población de estudio estuvo conformada por habitantes mayores de 18 años de las comunidades de Pusir, Tumbatú, Caldera, San Vicente de Pusir, Piquiucho y Carpuela. La muestra incluyó 485 participantes. Para la recolección de información se empleó el Global Mental Health Assessment Tool (GMHAT), instrumento utilizado para la identificación de trastornos mentales con base en criterios diagnósticos de la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión (CIE-10). Los datos fueron procesados y analizados mediante Microsoft Excel. Los resultados sociodemográficos evidenciaron predominio de población femenina, adultos y adultos mayores, con una alta representación de población afrodescendiente residente principalmente en la provincia del Carchi. Entre los factores de riesgo más frecuentes se identificaron baja escolaridad, ocupaciones vinculadas a labores del hogar y labores de campo, hábitos alimenticios no balanceados, antecedentes familiares de trastornos mentales, consumo de sustancias y exposición a situaciones de abuso o maltrato. Mediante la aplicación del GMHAT se identificó que el 64,1% de los participantes presentó algún trastorno mental, mientras que el 35,9% no presentó enfermedad mental. Los trastornos más frecuentes fueron los trastornos depresivos y cuadros mixtos con depresión, con el 26,6%, seguidos por los trastornos de ansiedad y relacionados, con el 16,1%. También se identificaron trastornos orgánicos, neurocognitivos y del desarrollo intelectual, trastornos psicóticos y esquizofrénicos, trastornos de la conducta alimentaria, problemas de personalidad y trastornos relacionados con el consumo de sustancias. El análisis cruzado entre factores de riesgo y presencia de trastornos mentales evidenció asociación estadísticamente significativa con la historia familiar de trastornos mentales (p = 0,028), el consumo de sustancias (p = 0,041) y la exposición a abuso o maltrato (p < 0,001). La exposición a abuso o maltrato fue el factor con mayor significancia estadística, lo que resalta la importancia de considerar las experiencias de violencia física, sexual y emocional dentro del abordaje integral de la salud mental. Variables como escolaridad, ocupación, tipo de familia, hábitos alimenticios y actividad física no mostraron asociación estadísticamente significativa en este análisis. Se concluye que la población de la Cuenca del Río Chota presenta una elevada frecuencia de trastornos mentales, principalmente trastornos depresivos y de ansiedad, en un contexto de vulnerabilidad social, familiar y psicosocial. Los hallazgos evidencian la necesidad de fortalecer la detección temprana en el primer nivel de atención, incorporar el tamizaje en salud mental mediante herramientas estandarizadas como el GMHAT, y desarrollar intervenciones comunitarias orientadas a la prevención de violencia, reducción del estigma, abordaje del consumo de sustancias y atención integral de la salud mental en poblaciones rurales y afroecuatorianas.