Prácticas y barreras en la implementación de cuidados paliativos en profesionales de salud de centros de atención primaria del cantón Ibarra

Abstract

Los cuidados paliativos constituyen un componente fundamental en la atención integral de pacientes con enfermedades crónicas avanzadas, especialmente en el primer nivel de atención. Sin embargo, su implementación puede verse limitada por diversos factores relacionados con la formación del personal de salud y las condiciones del sistema sanitario. El presente estudio tuvo como objetivo determinar las prácticas y las barreras que enfrentan los profesionales de la salud durante la implementación de cuidados paliativos en los centros de atención primaria del cantón Ibarra en el año 2025. Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 145 profesionales de salud, de los cuales se obtuvo una muestra de 117 participantes mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. La recolección de datos se efectuó mediante un cuestionario estructurado basado en la adaptación de instrumentos previamente validados, con una escala tipo Likert. Se evaluaron dos dimensiones principales: prácticas en cuidados paliativos y barreras percibidas. Los datos fueron procesados en Microsoft Excel y analizados mediante el software jamovi, empleando estadística descriptiva y la prueba de chi-cuadrado para el análisis de asociación. Los resultados evidenciaron que el 96.6% del personal presentó prácticas adecuadas en cuidados paliativos. No se encontró asociación significativa entre la profesión y las prácticas (p > 0.05). Sin embargo, se identificó una asociación significativa entre la profesión y la percepción de barreras (p < 0.05). La mayoría de los profesionales (79.5%) percibió una baja presencia de barreras para la implementación de cuidados paliativos. Asimismo, los aspectos mejor valorados estuvieron relacionados con la participación familiar y el respeto a los deseos del paciente, mientras que las principales oportunidades de mejora se identificaron en la disponibilidad de recursos institucionales y en el conocimiento de servicios específicos de apoyo. En conclusión, las prácticas en cuidados paliativos fueron adecuadas en la mayoría del personal de salud. Aunque la percepción general de barreras fue baja, estas variaron según la profesión, lo que resalta la necesidad de fortalecer la capacitación y optimizar determinados aspectos institucionales para favorecer una atención paliativa integral en el primer nivel de atención.