Calidad de los reportes de enfermería basados en el método Soapie en el hospital alberto correa cornejo. Yaruqui, 2018

Abstract

El método basado en problemas (SOAPIE) es un registro de enfermería que permite documentar de manera sistemática y detallada los datos Subjetivos, Objetivos, Análisis o Diagnóstico enfermero, Planificación, Intervenciones y Evaluación en la historia clínica. El objetivo fue determinar la calidad de los reportes de enfermería basados en el método SOAPIE del Hospital Alberto Correa Cornejo, Yaruquí. Metodología: Estudio con enfoque cuantitativo, no experimental de tipo descriptivo, observacional y de corte transversal. La muestra no probabilística a conveniencia que consta de 50 historias que presentaban notas de evolución con reportes de enfermería SOAPIE y 49 profesionales que laboran en la institución, se utilizó como instrumento la guía de observación para verificar cumplimiento y calidad del registro SOAPIE y un cuestionario para describir el conocimiento de los profesionales, el análisis se realizó en un programa estadístico IBM SPSS Statistics 25 y Microsoft Excel 2019. Resultados: La población de estudio está conformada por el 91,8% de féminas, entre 21 y 40 años, con 4- 15 años de desempeño laboral, el 100% solo tiene tercer nivel. En el conocimiento del Proceso de Atención de enfermería se evidenció que la mayoría de profesionales no conoce las etapas del plan de cuidados y su evaluación. En cuanto al informe SOAPIE el 93,87% si realiza al ingreso del paciente, no obstante, solo un 60% cumplen en todas las normas expuestas de elaboración, mientras el 58 % no concreta con la taxonomía (NOC). Se concluye que el conocimiento del profesional de enfermería sobre SOAPIE y PAE aún muestra deficiencias y se determinó que la calidad de los reportes de enfermería no cumple al 100% con las normas SOAPIE.El método basado en problemas (SOAPIE) es un registro de enfermería que permite documentar de manera sistemática y detallada los datos Subjetivos, Objetivos, Análisis o Diagnóstico enfermero, Planificación, Intervenciones y Evaluación en la historia clínica. El objetivo fue determinar la calidad de los reportes de enfermería basados en el método SOAPIE del Hospital Alberto Correa Cornejo, Yaruquí. Metodología: Estudio con enfoque cuantitativo, no experimental de tipo descriptivo, observacional y de corte transversal. La muestra no probabilística a conveniencia que consta de 50 historias que presentaban notas de evolución con reportes de enfermería SOAPIE y 49 profesionales que laboran en la institución, se utilizó como instrumento la guía de observación para verificar cumplimiento y calidad del registro SOAPIE y un cuestionario para describir el conocimiento de los profesionales, el análisis se realizó en un programa estadístico IBM SPSS Statistics 25 y Microsoft Excel 2019. Resultados: La población de estudio está conformada por el 91,8% de féminas, entre 21 y 40 años, con 4- 15 años de desempeño laboral, el 100% solo tiene tercer nivel. En el conocimiento del Proceso de Atención de enfermería se evidenció que la mayoría de profesionales no conoce las etapas del plan de cuidados y su evaluación. En cuanto al informe SOAPIE el 93,87% si realiza al ingreso del paciente, no obstante, solo un 60% cumplen en todas las normas expuestas de elaboración, mientras el 58 % no concreta con la taxonomía (NOC). Se concluye que el conocimiento del profesional de enfermería sobre SOAPIE y PAE aún muestra deficiencias y se determinó que la calidad de los reportes de enfermería no cumple al 100% con las normas SOAPIE.