Cistogastrostomía laparoscópica como tratamiento para pseudoquiste pancreático: reporte de un caso.

Abstract

Resumen: El pseudoquiste pancreático es una de las complicaciones locales tardías de la pancreatitis aguda, para el manejo de esta entidad existen múltiples estrategias que van desde el manejo expectante, terapia mínimamente invasiva y la resolución quirúrgica. Al ser la cirugía el tratamiento definitivo, el abordaje laparoscópico toma fuerza como estrategia en pacientes seleccionados. Paciente femenina de 47 años de edad con múltiples comorbilidades con cuadro de pancreatitis de origen biliar con desarrollo ulterior de pseudoquiste pancreático en quien se decide resolución quirúrgica con abordaje laparoscópico. El abordaje laparoscópico muestra resultados favorables; con una duración del procedimiento de 170 minutos en promedio; la técnica abierta muestra varias complicaciones: fístulas pancreáticas en el 40%, fístulas entéricas del 20%, hernia incisional del 25%, y mortalidad del 9 al 25%; la gastrocistostomía por vía laparoscópica permite crear una comunicación entre el quiste y el estómago mucho más amplia en comparación con el abordaje endoscópico, hemostasia segura y mejor manejo de las complicaciones. La cirugía para el tratamiento del pseudoquiste continúa siendo la piedra angular; el abordaje laparoscópico muestra las ventajas propias de la laparoscopia, con menores tasas de morbilidad en comparación con los abordajes abiertos.